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  • 23 种常见疾病的用药组合及疾病管理方案

    01 支气管炎

    发病机制:多见于成人,主要原因有反复急性咽炎、长期受粉尘或有害气体刺激、吸烟酗酒过度或其他不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或机体抵抗力降低、感冒等,儿童则以感冒为主。

    症状诊断:咳嗽,咳痰,喘息。

    急性支气管炎:感冒引起的;处方:止咳片+阿莫西林。如果有哮喘症状可以加用沙丁胺醇。

    慢性支气管炎:临床上以长期反复咳嗽、咳痰和/或哮喘症状为特点;处方:止咳片+沙丁胺醇+青霉素vA片。

    02 咽炎

    病机:外感风邪,导致体内气机失衡,受寒、过度劳累均可诱发。

    症状诊断:咽痛、咽干、咽痒、咳嗽、咽部有异物感,有时晨起干呕。

    急性咽炎:主要由感冒引起。有的患者还伴有感冒症状,所以处方是清喉咽颗粒+冬灵草片+青霉素VA。

    慢性咽炎急性发作,处方:清咽咽颗粒+青霉素VA。

    病毒性咽炎:板蓝根颗粒+利巴韦林含片+Vc银翘片。

    慢性咽炎:清咽咽颗粒+玄麦陈皮颗粒+咽正丸。

    委托:

    慢性咽炎:主要采用中成药长期治疗。西药疗效不佳,且常有一定的副作用。忌烟、酒、辛辣等刺激性食物。若症状反复发作超过三个月;异物感久治不消,咳嗽不止;老年人长期吞咽食物困难,应去医院就诊。

    03 冠心病

    发病机制:冠状动脉粥样硬化造成冠状动脉管腔阻塞,导致心肌缺血、缺氧,从而引发心脏病。

    临床表现:心绞痛,必利劲衰竭,心肌梗死,心律失常。

    推荐处方:患者应先到医院确诊、治疗,然后:可以长期服用“复方丹参片”;经济条件好者,可以服用“保心片”。

    心绞痛发作时,可舌下含服硝酸甘油作为急救措施,也可定期服用酒石酸美托洛尔缓释片,以预防心绞痛发作。

    委托:

    1.养成良好的饮食习惯,多吃蔬菜、低糖食物;少吃动物内脏、蛋黄;每日食盐摄入量限制在5克以下。2.注意温度。3.戒烟限酒。4.生活规律。5.保持乐观、舒畅、平和的心态。

    04 高脂血症

    发病机制:高脂血症是指血浆中胆固醇或甘油三酯含量升高。原发性高脂血症是由于不健康的饮食习惯(摄入过多的高胆固醇和饱和脂肪酸)、不良的生活方式(久坐、吸烟等)以及某些遗传异常等因素引起的。

    症状诊断:医生会根据血清脂质的测量结果来确诊。在中国,目前认为高脂血症的定义为血浆总胆固醇浓度大于5.17mmol/L或血浆甘油三酯浓度大于1.7mmol/L。

    建议用药:短期服用“降脂灵片”+长期服用“血脂康”

    委托:

    1.多喝水。2.多吃新鲜蔬菜、水果。3.多吃豆制品。4.多吃清淡食物,以素食为主,粗细粮搭配,少吃动物内脏、动物脂肪及甜食。5.坚持运动。多散步、慢跑、打太极拳、爬山、游泳等。6.不抽烟、戒酒。7.定期做血液流变学检查,观察血液黏稠度指标,了解情况。

    05 高血压

    发病机制:一般认为,高血压是由于神经高度紧张、盐摄入量过多所致。

    症状:经医生诊断,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,即为高血压。临床表现有头痛、头重、头晕、耳鸣、心悸、气短或手脚麻木等。

    推荐处方:缬沙坦(钙通道阻滞剂)+卡托普利(血管紧张素转换酶抑制剂)+复方丹参片+清眩片。

    委托:

    1. 尽量戒烟戒酒。2. 限制钠和钾的摄入,每日食盐摄入量不超过5克。3. 减肥。4. 经常锻炼。5. 保持乐观豁达的心态。

    06 胃及十二指肠溃疡

    发病机制:本病又称消化性溃疡,是一种多因性疾病,与本病相关的各种因素,如胃酸、胃蛋白酶、感染、遗传、体质、环境、饮食、生活习惯、神经精神因素等,均可通过不同的途径或机制促使溃疡的发生,导致上述侵袭增强和/或防御机制减弱。

    症状诊断:诊断需医生明确,临床表现多为慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛、嗳气、反酸、流涎、恶心、呕吐等。

    推荐处方:

    陈香化气片(中药)+奥美拉唑(质子泵阻滞剂)+安中片

    如果幽门螺杆菌检测阳性,应该服用克拉霉素+丽珠得乐颗粒

    委托:

    1.一定要坚持长期服药:切不可症状好转时突然停药,也不要频繁改变用药,切不可服某种药数日,症状无改善时再换用另一种药。2.避免精神紧张。3.注意生活规律,注意气候变化。4.注意饮食卫生:不要过量食用冷饮寒食,也不要嗜好辣椒、浓茶、咖啡等辛辣刺激性食物。5.避免服用对胃黏膜有损害的药物:如阿司匹林、地塞米松、泼尼松、吲哚美辛等。

    07 慢性胃炎

    发病机制:慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎症性病变,主要发病因素有急性胃炎持续时间长、进食速度过快、吞咽食物不细心咀嚼、进食时间不规律、饱腹感或饥饿感时有发生、长期饮酒或食用浓酒、辣椒、芥末等刺激性食物、吸烟过多、长期饮浓茶、经常服用阿司匹林等损胃药物等。

    症状诊断:经医生检查确诊,主要临床表现为:上腹部疼痛饱胀,进食后疼痛加剧,食欲不振,恶心,发热,呕吐或烧灼感,呕酸,进食油腻食物后症状加重。

    推荐处方:沉香片+西咪替丁胶囊

    委托:

    1.避免吃过硬、过辣、过咸、过烫、过粗糙、过刺激的食物。2.避免服用阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药物、四环素、红霉素、泼尼松等。3.避免吸烟、饮酒。4.避免生活不规律、劳累过度。

    08 消化不良

    风湿病问诊要点_风湿病日常护理_风湿病患者生活方式调查

    病因:消化不良是由于胃动力障碍引起的疾病,一般轻度消化不良多因情绪不佳、工作压力过大、天气寒冷或吃了太多不易消化的食物等引起。

    症状诊断:临床上出现食欲不振,间歇性上腹部不适或疼痛,饱胀,烧心(反酸),嗳气等症状,可以诊断为消化不良。

    推荐处方:沉香片

    委托:

    1.避免吃肉类、油腻、海鲜等不易消化的食物。2.避免吃太多甜品、冰淇淋。3.以清淡食物为主。

    09 急性腹泻

    病因:夏季常发生急性腹泻,多因饮食不洁或食物腐败变质所致。

    症状诊断:突然出现腹痛、腹泻、腹胀、水样便、食后呕吐、四肢无力等症状,可诊断为急性腹泻。

    推荐处方:复方小檗碱片+诺氟沙星+生理盐水

    委托:

    1.急性腹泻患者应卧床休息,注意保暖。 2.重度急性腹泻患者可禁食12~24小时,禁食期间一定要喝足够的水。 3.患者恢复期食欲较差,可进食清淡易消化的食物,如粥、面食、苏打饼干、苹果、香蕉等。 4.腹泻持续不愈的患者应及时去医院就诊。

    10.慢性肠炎

    发病机制:慢性肠炎是指肠道慢性炎症性疾病,可由细菌、真菌、病毒、原虫等微生物感染或过敏、超敏反应等引起。

    症状诊断:若临床表现为长期、慢性、或反复发作​​的腹痛、腹泻、消化不良等,严重者可出现黏液便或水样便,则可诊断为慢性肠炎。

    推荐处方:复方小檗碱片+庆大霉素碳酸铋胶囊+扎曲平胃合剂

    委托:

    1、加强锻炼,增强体质。2、注意休息,增加营养。3、养成饭前便后洗手的良好习惯。4、多吃易消化的食物,如米汤、粥汤等。

    11.便秘

    发病机制:引起便秘的原因很多,饮食不规律、食量少、挑食、水分摄入不足、脂肪摄入不足、老年人肠道功能下降等均可能引起便秘。

    症状:排便次数减少(每2-3天或更长时间排便一次,量少,干硬),常伴有排便困难。一般排便后8小时内所摄入的食物,40小时内不排出,即可诊断为便秘。

    推荐处方:年轻人:

    火旺型:黄连上清丸+防风通圣丸+果导片或灌肠剂(特别是重症);

    血虚体虚:当归片+知柏地黄丸+果道片或灌肠剂(特别严重);

    推荐处方:老年人:麻仁丸+防风通圣丸

    委托:

    1. 多喝水。2. 每天早上排便要规律。3. 多吃蜂蜜。

    12 胆囊炎(轻度至慢性)

    发病机制:胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,临床上以肥胖女性、多次生育女性、40岁左右女性发病率较高。急性胆囊炎与胆汁淤积、细菌感染等密切相关,慢性胆囊炎部分由急性胆囊炎持续不愈引起,但多数由胆结石引起。

    症状诊断:胆囊炎应由医生诊断。仅对轻度慢性胆囊炎才建议使用药物。

    推荐处方:利胆碎石片+头孢哌酮

    第四类泌尿系统疾病

    13 肾盂肾炎

    发病机制:病原菌上行感染直接引起肾盂、肾盏及肾实质的炎症。

    症状:起病急,常伴有畏寒、发热、怕冷等症状。体温可迅速升高至39-40摄氏度,伴有头痛、乏力、呕吐、腰酸、背痛、胃痛等感染症状。发热前有尿频、尿急、疼痛等膀胱刺激症状。

    推荐处方:石淋通颗粒+头孢呋辛

    恢复期保养:石淋通颗粒+六味地黄丸

    14 风湿病、类风湿性关节炎

    病机:指外邪入侵,如风、寒、湿热等,或人体脏腑功能失调,气血虚弱,痰瘀内生。

    或因热毒所致的四肢骨关节病。

    症状:以肢体、关节、肌肉、筋骨等部位疼痛、沉重、麻木、酸痛、肿胀、僵硬、变形、活动受限、或累及内脏器官为主要症状,建议采用国际通行的“降阶疗法”及综合用药治疗。

    推荐处方:舒筋活血片+穿乐固刺片+强力天麻杜仲丸

    15.骨质增生

    发病机理:随着年龄增长,身体发生骨质退化,使关节软骨中钙质流失,退化、断裂形成骨刺,或脊椎两侧韧带松弛,使软骨及椎间盘开始退化,形成增生。

    症状:腰椎及腰部软组织疼痛、肿胀、僵硬、疲劳,甚至弯曲受限。可引起局部疼痛、僵硬、后根神经痛、麻木等相应症状。

    推荐处方:穿龙骨刺片+液体钙+六味地黄丸

    委托:

    1. 风湿病是无法彻底治愈的,只能缓解和控制。2. 对于风湿骨科患者,口服和外用药物加西药治疗,效果会很快。3. 对于扭伤、挫伤的患者,如果早期对患处进行冷敷,会大大减少损伤。

    16 痛经和月经不调

    风湿病日常护理_风湿病患者生活方式调查_风湿病问诊要点

    胸胁疼痛:逍遥丸+嫦娥加利丸+乌鸡白凤丸(痛经严重者加量)

    贫血、面色萎黄:八珍益母丸+乌鸡白凤丸(痛经严重时可加量)

    月经量少、经期长(超过4天)、产后:十全大补丸+益母草颗粒+乌鸡白凤丸(痛经严重时加量)

    委托:

    1、吃一些酸味食物,如酸菜、醋等,可以缓解疼痛。2、尽量多吃蜂蜜、香蕉、芹菜、红薯等,保持排便通畅,避免便秘引发痛经,增加疼痛。

    17 乳腺增生

    病因:乳腺增生是乳腺组织导管、小叶及进行性结缔组织生长的结构性退行性病变,发病的主要原因是内分泌激素失衡,中医认为是由于情志郁结、肝气不宣所致。

    症状:特征为周期性乳房疼痛,起初为游走性胀痛,乳房中上部压痛明显。每月月经前疼痛加剧,月经后减轻或消失,严重者月经前后疼痛不消。有时疼痛放射至腋窝、肩部、背部、上肢等处。患者常主诉乳房内有肿块。

    推荐处方:乳核消解液+小金片

    委托:

    1、可以经常吃一些具有行气化滞作用的食物,如海带、橘子、橘饼、牡蛎等。2、保持乳房清洁。3、调整心态,放松心情,经常参加体育锻炼。

    18 妇科炎症

    发病机制:女性生殖器官的炎症统称为妇科炎症,由于女性的生理结构,阴道周围细菌繁殖活跃,尿道、肛门等处的细菌很容易进入阴道,导致妇科炎症。

    症状:如果出现外阴瘙痒、灼热肿胀、阴道充血、白带呈渣状、白带过多、有异味、性交疼痛等症状,可以判断为妇科炎症。

    推荐处方:乌鸡白凤丸+阿奇霉素片+聚维酮碘溶液

    委托:

    1、按时服药,彻底治疗。2、治疗期间注意保持外阴清洁。3、治疗期间一定要同时“调理”生活用品。4、每天更换内裤,最好穿宽松的棉质内裤。

    19 肾虚

    肾脏功能弱或强,我们就称其为肾虚。我们把肾虚分为以下两种类型:

    肾阳虚:表现为腰膝酸软,倦怠乏力,头晕目眩,手脚冰冷,面色萎黄,尿频、尿不尽,阳痿早泄,遗精。

    肾阴虚:表现为潮热盗汗,五脏发热,头晕耳鸣,小便黄,便秘,舌红,精子量少,性欲亢进,阳痿。

    肾阳虚:参苓宫补片(补肾养精,以提高精子质量为重点)或桂附地黄丸或锁阳固精丸;

    肾阴虚:六味地黄丸(滋阴补肾)。

    20.气血不足

    病机:气血虚与脾胃、肝肾关系密切,气血相养,气虚则血虚,血虚则血虚。

    气虚,所以中医临床上一般都主张气血两虚。

    症状:畏寒肢冷,自汗,头晕耳鸣,精神抑郁,乏力,心悸气短,面色晦暗,面色萎黄,皮肤干燥,毛发枯萎,指甲干裂,视物模糊,手足麻木,失眠多梦。

    推荐处方:

    人参归脾丸+十全大补丸以健脾为主,有补气养血,健脾养心的功效。

    蚕蛾补片(主治养血,具有养血活血的功效)。

    21 肝肾不足

    病机:肝藏血,肾藏精,肝肾不足,则出现肝肾阴液不足的症状。

    症状:体重下降、头晕、耳鸣、健忘、头发过早变白、腰痛、腿脚无力。

    推荐治疗药物:首乌延寿片

    委托:

    1.补肾一定要对症下药,对症下药才有效果。 2.肾阳虚的患者,建议用淡盐水服用药物。效果会更好。

    22 儿童感冒

    建议用药:小儿感冒颗粒+利巴韦林颗粒

    后期如咳嗽多痰、肺炎:小儿清热止咳口服液+阿奇霉素

    委托:

    1. 避免服用过量。2. 如果肺炎严重,应立即去医院。

    23 神经衰弱、失眠

    病因:神经衰弱是指由于某些精神因素长期存在,致使大脑功能活动过度紧张,以致精神活动减弱。

    症状:容易兴奋,容易疲劳。常伴有各种紧张性疼痛(头痛、腰痛或四肢疼痛)及睡眠障碍(如入睡困难、多梦、易醒、醒后乏力等)。紧张、烦躁、忧虑、心悸、出汗等可判断为神经衰弱。

    推荐处方:宁神补心片+清眩片+养血安神片+柏子养心丸(失眠严重者加服)

    委托:

    1.善于放松自己。2.听一些古典轻音乐。3.生活要有规律。

    提醒:请在专业医生指导下使用推荐处方,仅供参考。

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